Medizinisches Cannabis bei chronischen Schmerzen

Manche Patienten berichten von einer geringeren Schmerzintensität und einer besseren Lebensqualität, teils auch von einer Linderung von Begleitsymptomen wie Schlafproblemen oder Muskelverspannungen. Die Reaktion ist individuell: Manche profitieren deutlich, andere wenig. Mögliche Nebenwirkungen sind Schwindel, Mundtrockenheit und Müdigkeit.

Rückenschmerzen zählen zu den häufigsten Formen chronischer Schmerzen und damit zu häufigen Anlässen für eine Anfrage bei Cureal. Ob eine Cannabistherapie infrage kommt, klärt der behandelnde Arzt in Anamnese und Diagnose, wie bei anderen chronischen Schmerzformen auch. Eine pauschale Empfehlung gibt es nicht, da Ursache und Verlauf von Rückenschmerzen individuell sehr unterschiedlich sein können.

Die Wahl der Sorte richtet sich nach Schmerzart und Tagesablauf. THC-dominante Sorten können stark schmerzlindernd wirken, haben aber psychoaktive Effekte und eignen sich oft besser für den Abend. CBD-dominante Sorten wirken nicht berauschend, gelten als entzündungshemmend und entkrampfend und lassen sich eher tagsüber einsetzen. Kombinationspräparate mit abgestimmtem THC-CBD-Verhältnis erlauben eine individuelle Anpassung. Die richtige Wahl wird im ärztlichen Erstgespräch besprochen.

Das hängt stark von der Verabreichungsform ab. Inhaliertes Cannabis (Vaporizer mit Cannabis-Blüten) wirkt in der Regel innerhalb weniger Minuten und hält zwei bis vier Stunden an. Oral eingenommene Präparate wie Öle oder Kapseln wirken langsamer, oft erst nach 30 bis 90 Minuten, halten dafür sechs bis acht Stunden.

Eine stabile Schmerzlinderung im Alltag lässt sich meist erst nach mehreren Tagen bis Wochen sauberer Einstellung beurteilen.

Mögliche Nebenwirkungen sind Schwindel, Mundtrockenheit, Müdigkeit, leichte Konzentrationsstörungen und ein vorübergehender Anstieg des Herzschlags. Bei zu hoher THC-Dosierung können Benommenheit oder Angstgefühle auftreten. Die meisten Nebenwirkungen sind dosisabhängig und lassen sich durch eine vorsichtige Dosis- und Sortenwahl reduzieren. Bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen, psychischen Vorerkrankungen oder Schwangerschaft ist besondere Vorsicht geboten.

Verglichen mit Opioiden und Benzodiazepinen gilt das körperliche Abhängigkeitspotenzial von medizinischem Cannabis als gering. Eine psychische Gewöhnung ist möglich, vor allem bei dauerhaft hoher THC-Dosierung. Unter ärztlicher Dosiskontrolle im therapeutischen Rahmen sinkt dieses Risiko spürbar. Wird die Therapie beendet, sollte das schrittweise und gemeinsam mit dem behandelnden Arzt geschehen.

Wer durch die Cannabis-Therapie in der Reaktionsfähigkeit eingeschränkt ist, darf nicht am Straßenverkehr teilnehmen. Besonders zu Beginn der Therapie und nach Dosisanpassungen ist die Reaktionsfähigkeit häufig reduziert. Empfehlung: die ersten Tage einer Einstellung nicht selbst fahren und im Zweifel den behandelnden Arzt befragen.

Die Gesamtkosten setzen sich aus Erstgespräch, Folgerezepten und den Cannabis-Präparaten in der Apotheke zusammen. Bei Cureal liegt das Erstgespräch bei 39,90 EUR, ein Folgetermin bei 29,90 EUR und ein Folgerezept bei 19,90 EUR. Die monatlichen Apothekenkosten hängen von Sorte und Dosierung ab und werden individuell im Erstgespräch besprochen.